Экстренная помощь

На Пангане влажный тропический климат. Любая царапина заживает гораздо дольше и может вызвать осложнения. Куда обращаться за медицинской помощью на Пангане? Что делать, если упали с байка, получили солнечный ожог, укусила собака или змея, ужалил скорпион или медуза?

Скорая и спасатели (Ambulance and Rescue) — 1554
Скорая (Medical Emergency Call) — 1669
Туристическая полиция (Tourist Police) — 1155. Google Maps.

На Пангане есть множество коммерческих аптек. Ближайшую можно найти в Google Maps по этой ссылке.

Есть бюджетная муниципальная аптека. Она работает с 17:00 до 21:00, в выходные с 08:00 до 21:00. На карте (вход — сбоку от Bangkok Bank).

Также основные средства есть в 7/11.

Реальные цены на медицину в Таиланде очень высокие. Вызвать скорую (без врача) — 2000 бат. Консультация терапевта — 1200 бат. УЗИ — 2000 бат. МРТ — от $ 800. Два дня в госпитале — $ 840. Операция на ноге после падения с байка — от $ 7000. Поэтому оформить страховку я настоятельно советую. И когда будете выбирать — ставьте минимальное покрытие в 100 тысяч долларов.

Обзор страховых компаний для Таиланда – читайте тут.

На Пангане гинеколога и акушера-гинеколога нет, ближайший на Самуи (например dr. Rapheephan clinic). Там делают любые тесты, мазки, узи, определяют пол будущего ребёнка и подробно консультируют по любым вопросам.

• Промыть места ожогов проточной водой. Не трите кожу, не сдирайте волдыри, если они есть.
• Рекомендуется принимать прохладный душ (ванную) 2−3 раза в день. Облегчить болевые ощущение поможет мокрое полотенце.
• Нанести противовоспалительный, ранозаживляющий, обезболивающий и увлажняющий состав на поврежденные участки. D-Panthenol Aloe Vera gel (синий тюбик).
• Пить много жидкости (2−3 литра). Вода, сок кокоса, зеленый чай, щелочная минеральная вода, электролиты — ваши спасатели в восстановлении водного баланса.

• Препараты на основе декспантенола: D-Panthenol, Panthenol spray
• Препараты на основе сока алоэ вера: Aloe vera skin gel, Burnova gel, Aloe sun foam, Cetaphil daylong after sun repair lotion
• Прочие препараты в аптеках Таиланда: Cool Aloe I.C.E. Lidocaine Gel, Methyluracil, мазь Mebo

Некоторые из вышеуказанных средств стягивают кожу после одного и даже трех нанесений. Это нормально. Ваша кожа обезвожена, поэтому, первые сутки используйте гель/пену/лосьон необходимое количество раз.

Не используйте жирные масла и спиртовые средства. Это усугубит состояние кожи.

Чтобы устранить аллергическую реакцию (антигистаминные препараты):

• лоратадин — Aerius, Loranox, Lordamin
• цетрин, зиртек — Cetihis, Cetrizin, Zetrix, Zyrac
• супрастин — Chlorpheniramine
• телфаст — Bosnum, Telfast Tofexo
• кларитин — Carinose, Halodin, Loranox и Lorsedin
• тавегил — Clemastine

При повышении температуры и возникновении болей в теле:

• парацетамол — Tylenol, Calpol, Denamol, Depyret, Decolgen, Sara, Paramed
• ибупрофен — Ambufen, Brufen, Borafen, Bruno, Ibumax, Nurofen, Dologen, Ibumax, Ruprofen

Не пытайтесь самостоятельно вытащить иглу, так как она имеет зазубренные края. Если игла вошла достаточно глубоко, задела сустав или связку — обращайтесь в больницу. Если же задеты лишь мягкие ткани, то действуем так.

На месте:

• Дезинфицируем место спиртовым раствором. Если нет под рукой — очищаем чистой (пресной) водой.
• Соком лимона, лайма либо столовым уксусом (5−7%) поливаем (натираем) место с иглами.
• Дезинфицируем камешек без острых краев, либо стеклянную бутылку. И ударами прямо по ране разбиваем иглы. Процедура болезненная и не самая приятная, но если этого не сделать, то вероятность воспаления увеличивается.
• Снова натираем место лаймом. Таким образом мы растворяем иглы.

По приезду домой:

• Распариваем поврежденное место в настолько горячей воде, какую способны терпеть. Около 30 минут.
• Обрабатываем рану антисептиком: мирамистинон, хлоргексидином, фурацилином, йодом или перекисью водорода. В аптеках Таиланда: Betadine, Povadine, Hydrogen peroxide, антисептический порошок Pises Powder. В 7/11 можно купить антисептическую присыпку Prickly Heat.

Дезинфицируем место спиртовым раствором. Если нет под рукой — очищаем чистой (пресной) водой.
Соком лимона, лайма либо столовым уксусом (5−7%) поливаем (натираем) место с иглами.
Дезинфицируем камешек без острых краев, либо стеклянную бутылку. И ударами прямо по ране разбиваем иглы. Процедура болезненная и не самая приятная, но если этого не сделать, то вероятность воспаления увеличивается.
Снова натираем место лаймом. Таким образом мы растворяем иглы.
Распариваем поврежденное место в настолько горячей воде, какую способны терпеть. Около 30 минут.
Обрабатываем рану антисептиком: мирамистинон, хлоргексидином, фурацилином, йодом или перекисью водорода. В аптеках Таиланда: Betadine, Povadine, Hydrogen peroxide, антисептический порошок Pises Powder. В 7/11 можно купить антисептическую присыпку Prickly Heat.

Бешенство в Таиланде есть. Рисковать здоровьем не стоит. В случае укуса следует обратиться за медицинской помощью. Но сначала как можно быстрее обработайте рану самостоятельно.

• Промыть рану проточной водой
• Обильно нанести на место укуса хлоргексидин, мирамистин или перекись водорода — Hydrogen peroxide
• Края (!!!) раны обработать йодом — Betadine, Povadine.
• Перевязать стерильным бинтом, либо наложить стерильный перевязочный пластырь — Tigerplast steril.

После чего ехать в один из госпиталей на острове.

Не стоит высасывать яд из раны.

Постарайтесь сфотографируйте змею. Если такой возможности нет — запомните максимальное количество деталей, чтобы описать змею. Это поможет подобрать правильное противоядие в больнице.

Сначала обработайте место укуса самостоятельно:

• Нанести на место укуса хлоргексидин, мирамистин или перекись водорода — Hydrogen peroxide.
• Снять все украшения около раны. При отеке снять их будет невозможно.
• Стараться не паниковать и как можно меньше двигаться. И тем более не употреблять спиртное — это ускорит распространение яда.

После чего быстро едем в один из госпиталей на острове.

Опасное расстояние составляет примерно длину самой змеи. Считается, что она способна совершить бросок на эту дистанцию. Лучше не рисковать и находиться как можно дальше.

Не делайте резких движений и не пытайтесь ее напугать. Не поворачивайтесь спиной. Медленно и плавно отходите в сторону или назад.

Если встретите змею нос к носу — замрите! В большинстве случаев змея сама удалится. Если же она решит напасть — читаем пункт выше Укусила змея.

Куда звонить: Reptile Rescue, телефон +66 80 046−84−57.

При легких повреждениях (ссадины, царапины) можно лечиться самостоятельно. В сложных случаях — сразу обращаться в госпиталь.

При самостоятельном лечении:

• Промыть рану проточной водой
• Обильно нанести хлоргексидин, мирамистин или перекись водорода — Hydrogen peroxide
• Обработать йодом края и саму рану — Betadine, Povadine
• Посыпать порошком Banocin powder, либо антисептическим порошком Pises Powder. Также можно в 7/11 купить присыпку Prickly Heat.
• Перевязать стерильным бинтом

Из-за повышенной влажности раны заживают гораздо дольше, чем в сухом климате. Поэтому действовать дальше так:

• Не мочить и не промывать рану (кроме первичной обработки).
• Первые несколько дней обрабатывать раны, как написано выше. Порошок Banocin будет подсушивать рану. Довольно скоро образуется защитная корочка.
• Находясь дома (желательно под кондиционером), снимайте повязку. Это ускорит заживление. Выходя на улицу, обязательно используйте бинт.
• Если рана гноится, долго не затягивается, область воспаления увеличивается — едем в госпиталь.

Это больно, но в большинстве случаев не опасно для жизни. Взрослым здоровым людям яд скорпионов, встречающихся в Таиланде, особо не навредит. Отечность, онемение и покалывания пройдут самостоятельно в течение 24 часов.

Если же скорпион ужалил ребенка, пожилого человека или аллергика — необходимо немедленно обратиться к врачу. Из-за слабой иммунной системы возможны осложнения.

Прежде, чем бежать в больницу:

• Промыть рану мыльной водой.
• Наложить на 10 минут холодный компресс, чтобы уменьшить боль. Можно использовать пакеты со льдом.
• Продезинфицировать поврежденный участок кожи спиртом или перекисью водорода — Hydrogen peroxide
• Плотно перевязать рану стерильным бинтом

Плохая новость в том, что в Сиамском заливе обитает Chironex fleckeri — самая ядовитая медуза на планете. Она вызывает паралич и остановку сердца. И хоть к побережью она приближается редко — не рискуйте и обратитесь в больницу.

А до этого как можно скорее обработайте ожог самостоятельно:

• Обильно промыть пораженный участок кожи обычной горячей водой. В 90% случаев это снимает воспаление и уменьшает боль. Если есть возможность, погрузите пострадавшую часть тела на 10 минут в емкость с жидкостью — оптимальная температура 50 °C.
• Удалить микрощупальца, которые остались на коже, с помощью пинцета, ваты или полотенца. Можно использовать все, что есть под рукой, хоть кредитную карту. Главное — не прикасаться голыми руками.
• Обработать рану кислотой — уксусом или лимонным соком. Это поможет вывести яд из тканей.
• Пить как можно больше воды, чтобы вывести токсичные вещества из организма.

Чтобы устранить аллергическую реакцию, уменьшить отек и зуд (антигистаминные препараты):

• лоратадин — Aerius, Loranox, Lordamin
• цетрин, зиртек — Cetihis, Cetrizin, Zetrix, Zyrac
• супрастин — Chlorpheniramine
• телфаст — Bosnum, Telfast Tofexo
• кларитин — Carinose, Halodin, Loranox и Lorsedin
• тавегил — Clemastine

Ни в коем случае не перебинтовывайте поврежденный участок кожи и не трите место ожога, так как стрекательные клетки начнут выделять яд.

Укус комара Aedes aegypti — единственный способ заражения лихорадкой Денге. Инфекция характеризуется гриппоподобными симптомами, которые возникают через 4−7 дней после укуса:

• полный упадок сил, головокружение и тошнота
• мышечные боли, боли в костях и коленном суставе (человек ходит, не сгибая колен)
• озноб и высокая температура — 39−40 °С (к концу 3-го дня температура снижается, через 1−3 дня снова повышается, а затем через 2−3 дня снова снижается)
• отсутствие аппетита
• бессоница
• отечность и покраснение лица и глаз
• покраснение горла
• учащение пульса в начале заболевания (через 2−3 дня он значительно уменьшается)
• зудящая сыпь

Конкретного лечения этого заболевания нет. Большинство врачей рекомендуют постельный режим, обильное питье и парацетамол для облегчения симптомов. Нельзя принимать аспирин, ибупрофен и им подобные разжижающие кровь препараты. Как правило, организм справляется с болезнью за 7−10 дней.

В очень редких случаях (1−2%) инфекция может прогрессировать до тяжелой стадии, которая приводит к летальному исходу. Поэтому если вы наблюдаете у себя перечисленные выше симптомы, посетите врача. Он проведет анализ крови и при необходимости госпитализирует.

В списке телеграм-чатов острова есть отдельный медицинский чат Пангана.

Список тайских лекарств на русском языке смотреть тут.

Если у вас реально экстренный случай, за который не берется госпиталь, либо у вас нет страховки — на острове есть русскоязычный врач Алексей Кириченко. Может помочь в экстренной ситуации, например при травмах, укусах и т. д. Человек с большим опытом работы в том числе на скорой, но без официального диплома врача. 500 бат за выезд. Facebook. Телефон +66 892 180 200.