Экстренная помощь

На Пангане влажный тропический климат. Любая царапина заживает гораздо дольше и может вызвать осложнения. Куда обращаться за медицинской помощью на Пангане? Что делать, если упали с байка, получили солнечный ожог, укусила собака или змея, ужалил скорпион или медуза?

Экстренные телефоны

Скорая и спасатели (Ambulance and Rescue) — 1554
Скорая (Medical Emergency Call) — 1669
Туристическая полиция (Tourist Police) — 1155. Google Maps.

Аптеки

На Пангане есть множество коммерческих аптек. Ближайшую можно найти в Google Maps по этой ссылке.

Но также есть одна бюджетная аптека. Она работает с 17:00 до 21:00, в выходные с 08:00 до 21:00. На карте (вход — сбоку от Bangkok Bank).

Медицинская страховка

Реальные цены на медицину в Таиланде очень высокие. Вызвать скорую (без врача) — 2000 бат. Консультация терапевта — 1200 бат. УЗИ — 2000 бат. МРТ — от $ 800. Два дня в госпитале — $ 840. Операция на ноге после падения с байка — от $ 7000. Поэтому оформить страховку я настоятельно советую. И когда будете выбирать — ставьте минимальное покрытие в 100 тысяч долларов.

Обзор страховых компаний для Таиланда на 2020 год – читайте тут.

Госпитали и больницы

На Пангане гинеколога и акушера-гинеколога нет, ближайший на Самуи (например dr. Rapheephan clinic). Там делают любые тесты, мазки, узи, определяют пол будущего ребёнка и подробно консультируют по любым вопросам.
Phangan Hospital
Самая дешевая больница. Уровень обслуживания по отзывам средний. Принимают кредитки, сбор за создание учетной карточки — 500 бат, прайс на ежедневную перевязку раны — от 500 бат в зависимости от сложности.

Есть женская консультация, где работают медсестры и терапевты общего профиля. Также здесь могут принять роды, сделать базовое УЗИ и простые тесты: общий анализ крови (CBC), общий анализ мочи (urine analysis), могут взять кровь на ВИЧ.
Bangkok Hospital (Phangan International)
Чистая больница с хорошим обслуживанием, есть специализированные врачи и врачи общей практики, имеется рентген, принимают кредитные карты.

Есть комплексный чекап (checkup) — стоит 1900 бат. Включает в себя давление, ЭКГ, рентген легких, общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи. Также включена беседа с терапевтом — на ней он смотрит и трактует вам результаты, без неё анализы не отдают, рентген присылают на электронную почту.
First Western Hospital
Возможно, лучшая больница на острове. Персонал приветливый, нормально владеет английским, комфортные палаты, чисто, приличное питание, есть рентген. Первичный прием доктора — 600 бат.

Для беременных: тут можно сделать более сложные тесты, есть своя лаборатория. Можно сдать мочу на бакпосев, кровь на хгч и сделать скрининг 2го триместра (альфапротеин +хг+эстриол). Но тут он называется quadruples test, а если спросить анализы по отдельности, то могут не понять. Также в First Western небеременным можно сделать мазок.
Doctor Worawut clinic
Частная клиника главного врача из государственной клиники Koh Phangan hospital. Занимается практически любыми вопросами, включая педиатрию. Местные ходят именно сюда, потому что получается намного дешевле, чем обращаться официально. У доктора можно сделать базовые анализы, он выписывает и выдает медикаменты. Расписание 7−8, 12−13, 17−20 в будние дни, 8−20 выходные.
Ocean Medical Clinic
Клиника в районе Haad Rin. Предположительно, дорогая.
Bandon International Hospital
Google Maps. Телефон +6677377371
Новый госпиталь на Бантае. Англоязычный персонал. Есть рентген. Также можно вызвать врача на дом.
Suratthani Hospital
Самый дешевый госпиталь. Находится на материке в Сураттани, он значительно дешевле Phangan Hospital.

Стоматология

Dr. Taeng Dental Home
Отличная стоматология на Бантае с хорошим врачом, разумные цены, имеется рентген. Очень популярна у местных жителей, потому может не быть свободных мест на неделю вперед.
Phangan Dental Clinic
Новая клиника, новое оборудование (не тай-стайл) и хороший ценник.
Dental Clinic
Неплохая клиника в Тонгсале. Работает только по выходным (сб-вс) с 09:00 до 19:00.

Солнечные ожоги

  • Промыть места ожогов проточной водой. Не трите кожу, не сдирайте волдыри, если они есть.
  • Рекомендуется принимать прохладный душ (ванную) 2−3 раза в день. Облегчить болевые ощущение поможет мокрое полотенце.
  • Нанести противовоспалительный, ранозаживляющий, обезболивающий и увлажняющий состав на поврежденные участки. D-Panthenol Aloe Vera gel (синий тюбик).
  • Пить много жидкости (2−3 литра). Вода, сок кокоса, зеленый чай, щелочная минеральная вода, электролиты — ваши спасатели в восстановлении водного баланса.

  • Препараты на основе декспантенола: D-Panthenol, Panthenol spray
  • Препараты на основе сока алоэ вера: Aloe vera skin gel, Burnova gel, Aloe sun foam, Cetaphil daylong after sun repair lotion
  • Прочие препараты в аптеках Таиланда: Cool Aloe I.C.E. Lidocaine Gel, Methyluracil, мазь Mebo

Некоторые из вышеуказанных средств стягивают кожу после одного и даже трех нанесений. Это нормально. Ваша кожа обезвожена, поэтому, первые сутки используйте гель/пену/лосьон необходимое количество раз.

Не используйте жирные масла и спиртовые средства. Это усугубит состояние кожи.

Чтобы устранить аллергическую реакцию (антигистаминные препараты):
  • лоратадин — Aerius, Loranox, Lordamin
  • цетрин, зиртек — Cetihis, Cetrizin, Zetrix, Zyrac
  • супрастин — Chlorpheniramine
  • телфаст — Bosnum, Telfast Tofexo
  • кларитин — Carinose, Halodin, Loranox и Lorsedin
  • тавегил — Clemastine

При повышении температуры и возникновении болей в теле:
  • парацетамол — Tylenol, Calpol, Denamol, Depyret, Decolgen, Sara, Paramed
  • ибупрофен — Ambufen, Brufen, Borafen, Bruno, Ibumax, Nurofen, Dologen, Ibumax, Ruprofen

Песчаная муха (sandfly)

Для начала запомните: песчаная муха — насекомое, песчаная блоха — ракообразное. На пляжах острова вас кусает именно муха.

Укусы проходят долго из-за токсина, занесенного москитом (от 1 до 3 недель). Не стоит чесать место укуса, ибо есть шанс занести инфекцию.

На места укусов наносим (на выбор): тигриный белый бальзам Tiger Balm, Fenistil, Systral cream или Bethasone-N cream (последний содержит антибиотик, поэтому используем при воспалениях).

Чтобы устранить аллергическую реакцию (антигистаминные препараты):
  • лоратадин — Aerius, Loranox, Lordamin
  • цетрин, зиртек — Cetihis, Cetrizin, Zetrix, Zyrac
  • супрастин — Chlorpheniramine
  • телфаст — Bosnum, Telfast Tofexo
  • кларитин — Carinose, Halodin, Loranox и Lorsedin
  • тавегил — Clemastine

Наступили на морского ежа

Не пытайтесь самостоятельно вытащить иглу, так как она имеет зазубренные края. Если игла вошла достаточно глубоко, задела сустав или связку — обращайтесь в больницу. Если же задеты лишь мягкие ткани, то действуем так.

На месте:

  • Дезинфицируем место спиртовым раствором. Если нет под рукой — очищаем чистой (пресной) водой.
  • Соком лимона, лайма либо столовым уксусом (5−7%) поливаем (натираем) место с иглами.
  • Дезинфицируем камешек без острых краев, либо стеклянную бутылку. И ударами прямо по ране разбиваем иглы. Процедура болезненная и не самая приятная, но если этого не сделать, то вероятность воспаления увеличивается.
  • Снова натираем место лаймом. Таким образом мы растворяем иглы.

По приезду домой:
  • Распариваем поврежденное место в настолько горячей воде, какую способны терпеть. Около 30 минут.
  • Обрабатываем рану антисептиком: мирамистинон, хлоргексидином, фурацилином, йодом или перекисью водорода. В аптеках Таиланда: Betadine, Povadine, Hydrogen peroxide, антисептический порошок Pises Powder. В 7/11 можно купить антисептическую присыпку Prickly Heat.

Укусила собака

Бешенство в Таиланде есть. Рисковать здоровьем не стоит. В случае укуса следует обратиться за медицинской помощью. Но сначала как можно быстрее обработайте рану самостоятельно.

  • Промыть рану проточной водой
  • Обильно нанести на место укуса хлоргексидин, мирамистин или перекись водорода — Hydrogen peroxide
  • Края (!!!) раны обработать йодом — Betadine, Povadine.
  • Перевязать стерильным бинтом, либо наложить стерильный перевязочный пластырь — Tigerplast steril.

После чего ехать в один из госпиталей на острове.

Укусила змея

Не стоит высасывать яд из раны.

Постарайтесь сфотографируйте змею. Если такой возможности нет — запомните максимальное количество деталей, чтобы описать змею. Это поможет подобрать правильное противоядие в больнице.

Сначала обработайте место укуса самостоятельно:

  • Нанести на место укуса хлоргексидин, мирамистин или перекись водорода — Hydrogen peroxide.
  • Снять все украшения около раны. При отеке снять их будет невозможно.
  • Стараться не паниковать и как можно меньше двигаться. И тем более не употреблять спиртное — это ускорит распространение яда.

После чего быстро едем в один из госпиталей на острове.

Змея заползла в дом

Опасное расстояние составляет примерно длину самой змеи. Считается, что она способна совершить бросок на эту дистанцию. Лучше не рисковать и находиться как можно дальше.

Не делайте резких движений и не пытайтесь ее напугать. Не поворачивайтесь спиной. Медленно и плавно отходите в сторону или назад.

Если встретите змею нос к носу — замрите! В большинстве случаев змея сама удалится. Если же она решит напасть — читаем пункт выше Укусила змея.

Куда звонить: Reptile Rescue, телефон +66 80 046−84−57. Facebook.

Упали с байка

При легких повреждениях (ссадины, царапины) можно лечиться самостоятельно. В сложных случаях — сразу обращаться в госпиталь.
Важно! Если вы были без шлема, если у вас нет международных прав категории А, либо если в крови есть алкоголь — то страховка не покроет лечение. Платить придется самостоятельно.
Цены для ориентира. Обработка и перевязка 1 000 бат. Первичный прием от 1 500 (простые повреждения) до 8 000 бат (уколы, снимки, морфин). Зашить ступню 8 000 бат. Сложный перелом — 70 000 бат.

При самостоятельном лечении:

  • Промыть рану проточной водой
  • Обильно нанести хлоргексидин, мирамистин или перекись водорода — Hydrogen peroxide
  • Обработать йодом края и саму рану — Betadine, Povadine
  • Посыпать порошком Banocin powder, либо антисептическим порошком Pises Powder. Также можно в 7/11 купить присыпку Prickly Heat.
  • Перевязать стерильным бинтом

Из-за повышенной влажности раны заживают гораздо дольше, чем в сухом климате. Поэтому действовать дальше так:
  • Не мочить и не промывать рану (кроме первичной обработки).
  • Первые несколько дней обрабатывать раны, как написано выше. Порошок Banocin будет подсушивать рану. Довольно скоро образуется защитная корочка.
  • Находясь дома (желательно под кондиционером), снимайте повязку. Это ускорит заживление. Выходя на улицу, обязательно используйте бинт.
  • Если рана гноится, долго не затягивается, область воспаления увеличивается — едем в госпиталь.

Ужалил скорпион

Это больно, но в большинстве случаев не опасно для жизни. Взрослым здоровым людям яд скорпионов, встречающихся в Таиланде, особо не навредит. Отечность, онемение и покалывания пройдут самостоятельно в течение 24 часов.

Если же скорпион ужалил ребенка, пожилого человека или аллергика — необходимо немедленно обратиться к врачу. Из-за слабой иммунной системы возможны осложнения.

Прежде, чем бежать в больницу:

  • Промыть рану мыльной водой.
  • Наложить на 10 минут холодный компресс, чтобы уменьшить боль. Можно использовать пакеты со льдом.
  • Продезинфицировать поврежденный участок кожи спиртом или перекисью водорода — Hydrogen peroxide
  • Плотно перевязать рану стерильным бинтом

Ужалила медуза

Плохая новость в том, что в Сиамском заливе обитает Chironex fleckeri — самая ядовитая медуза на планете. Она вызывает паралич и остановку сердца. И хоть к побережью она приближается редко — не рискуйте и обратитесь в больницу.

А до этого как можно скорее обработайте ожог самостоятельно:
  • Обильно промыть пораженный участок кожи обычной горячей водой. В 90% случаев это снимает воспаление и уменьшает боль. Если есть возможность, погрузите пострадавшую часть тела на 10 минут в емкость с жидкостью — оптимальная температура 50 °C.
  • Удалить микрощупальца, которые остались на коже, с помощью пинцета, ваты или полотенца. Можно использовать все, что есть под рукой, хоть кредитную карту. Главное — не прикасаться голыми руками.
  • Обработать рану кислотой — уксусом или лимонным соком. Это поможет вывести яд из тканей.
  • Пить как можно больше воды, чтобы вывести токсичные вещества из организма.

Чтобы устранить аллергическую реакцию, уменьшить отек и зуд (антигистаминные препараты):
  • лоратадин — Aerius, Loranox, Lordamin
  • цетрин, зиртек — Cetihis, Cetrizin, Zetrix, Zyrac
  • супрастин — Chlorpheniramine
  • телфаст — Bosnum, Telfast Tofexo
  • кларитин — Carinose, Halodin, Loranox и Lorsedin
  • тавегил — Clemastine

Ни в коем случае не перебинтовывайте поврежденный участок кожи и не трите место ожога, так как стрекательные клетки начнут выделять яд.

Лихорадка Денге

Укус комара Aedes aegypti — единственный способ заражения лихорадкой Денге. Инфекция характеризуется гриппоподобными симптомами, которые возникают через 4−7 дней после укуса:

  • полный упадок сил, головокружение и тошнота
  • мышечные боли, боли в костях и коленном суставе (человек ходит, не сгибая колен)
  • озноб и высокая температура — 39−40 °С (к концу 3-го дня температура снижается, через 1−3 дня снова повышается, а затем через 2−3 дня снова снижается)
  • отсутствие аппетита
  • бессоница
  • отечность и покраснение лица и глаз
  • покраснение горла
  • учащение пульса в начале заболевания (через 2−3 дня он значительно уменьшается)
  • зудящая сыпь

Конкретного лечения этого заболевания нет. Большинство врачей рекомендуют постельный режим, обильное питье и парацетамол для облегчения симптомов. Нельзя принимать аспирин, ибупрофен и им подобные разжижающие кровь препараты. Как правило, организм справляется с болезнью за 7−10 дней.

В очень редких случаях (1−2%) инфекция может прогрессировать до тяжелой стадии, которая приводит к летальному исходу. Поэтому если вы наблюдаете у себя перечисленные выше симптомы, посетите врача. Он проведет анализ крови и при необходимости госпитализирует.

Полезная информация

В списке телеграм-чатов острова есть отдельный медицинский чат Пангана.

Костыли бесплатно можно взять (с возвратом) в магазине Lekshop Organic. Туда же можно пожертвовать свои ненужные трости или костыли, это благотворительный проект! Работает с 11.00 до 19.00. На карте. Facebook.

Список тайских лекарств на русском языке смотреть тут.

Если у вас реально экстренный случай, за который не берется госпиталь, либо у вас нет страховки — на острове есть русскоязычный врач Алексей Кириченко. Может помочь в экстренной ситуации, например при травмах, укусах и т. д. Человек с большим опытом, но без официального диплома врача. 500 бат за выезд. Facebook. Телефон +66 892 180 200.